Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer recibe un estrés adicional. La circulación sanguínea se deteriora, las extremidades inferiores se hinchan. Las venas varicosas se observan en piernas, pelvis y genitales.
Las venas varicosas durante el embarazo son un síntoma opcional y ocurren sólo en el 30% de las mujeres. Echemos un vistazo más de cerca a cómo prevenir las venas varicosas y qué causa la enfermedad.
Características y peligro de la enfermedad.
Las venas varicosas son una patología del sistema venoso. Cuando ocurre la enfermedad, las venas se dilatan, aparece tortuosidad y el aparato valvular pierde parte de su funcionalidad. En la primera etapa de la enfermedad, aparecen síntomas:
- Formación de pequeñas redes vasculares debajo de la piel;
- Las venas debajo de la piel se hinchan en algunos lugares;
- Se forman nodos;
- Al presionar el área patológica, la mujer siente dolor;
- Aparece pesadez en las piernas y por la noche las extremidades se hinchan.
Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, se desarrolla insuficiencia venosa.
A los síntomas anteriores se suman: calambres en las pantorrillas, tromboflebitis, aparición de úlceras tróficas, rotura de la pared de una vena varicosa.
Hay varias áreas de localización de las venas varicosas:
- Venas varicosas de los músculos lisos de los órganos internos: esófago, útero. La enfermedad es causada por hipertensión portal o predisposición genética.
- Daño al sistema venoso del canal espermático: varicocele. Ocurre en hombres con trastornos del sistema cardiovascular.
- Patología de las venas de la zona anal y del recto inferior: hemorroides. En las mujeres, la enfermedad progresa después del parto, ya que durante el pujo el flujo sanguíneo se dirige a la parte inferior de la pelvis.
Para diagnosticar la enfermedad, es necesario consultar a un flebólogo. El especialista determinará la hemodinámica de la enfermedad y prescribirá el tratamiento. El diagnóstico se realiza mediante angio-angio dúplex, ecografía del sistema venoso de las extremidades inferiores. En algunos casos, se utilizan técnicas de investigación con radionúclidos.
En caso de varices, el parto natural no está contraindicado. Pero el método de parto recomendado depende de la gravedad de la enfermedad. Al pujar, la sangre regresa y aumenta la carga sobre las venas enfermas. En algunos casos, basta con utilizar medias de compresión o una venda elástica durante el parto.
Pero en casos graves de varices se recomienda la cesárea.
Causas de la enfermedad
Durante el embarazo, el cuerpo femenino tiene que trabajar por dos. El feto ejerce presión sobre los órganos internos, el estilo de vida de la mujer cambia y su peso se redistribuye. Si antes del embarazo la futura madre tenía tendencia a las venas varicosas, durante el embarazo la enfermedad progresa.
El desarrollo de insuficiencia venosa durante el embarazo se debe a los siguientes factores:
Cambios hormonales en el cuerpo de una mujer.
Durante el embarazo, aumenta el nivel de progesterona en sangre. La hormona ayuda a evitar la hipertonicidad de los músculos uterinos. Pero al relajar el sistema muscular, la hormona afecta las paredes de los vasos sanguíneos. El flujo sanguíneo se ralentiza y se forma un estancamiento en la parte inferior del cuerpo. Las venas se dilatan y aparecen las varices.
presión arterial alta
La sangre de una mujer embarazada es bombeada a través del sistema venoso con gran esfuerzo, ya que es necesaria para nutrir no sólo el cuerpo de la mujer, sino también el feto. Pero una mayor carga sobre el sistema venoso no produce resultados positivos. Los vasos desprevenidos se debilitan, las paredes de las venas se expanden.
Aumento de la coagulación sanguínea
El cuerpo de una mujer embarazada se prepara para el parto, la sangre coagula más rápido. El aumento de la coagulación evitará grandes pérdidas de sangre durante el parto, pero aumenta el riesgo de coágulos de sangre.
Falta de actividad física
Una barriga grande y cambios de peso impiden que la mujer lleve un estilo de vida activo. En el segundo y tercer trimestre, una mujer embarazada prefiere acostarse. Sin actividad física, la circulación sanguínea se ralentiza y las extremidades se hinchan. Es necesaria una gimnasia especial para mujeres embarazadas.
toxicosis
Durante la toxicosis, la función renal se altera. Hay un mayor contenido de proteínas en la orina y se retiene líquido en el cuerpo. Durante la hinchazón, se altera la circulación sanguínea. Las venas se dilatan.
La toxicosis es especialmente peligrosa al final del embarazo.
Síntomas y tipos
Las venas varicosas en mujeres embarazadas se manifiestan de diversas formas:
- Venas varicosas en el área de la ingle;
- Venas dilatadas en las paredes del útero;
- Venas varicosas vaginales;
- Venas varicosas de las extremidades inferiores.
Las varices inguinales aparecen en el último trimestre del embarazo. El síntoma es causado por un fuerte aumento de peso y falta de actividad física. El primer signo es una sensación de plenitud en las zonas de la ingle.
Las venas varicosas del útero ocurren en el 10% de los casos. Están en riesgo las mujeres con predisposición genética y los pacientes que tienen una mayor actividad de las venas ilíacas. Las causas de la enfermedad son: enfermedades inflamatorias no tratadas, abortos, menstruaciones irregulares.
Las venas varicosas vaginales no son infrecuentes durante el embarazo. Al igual que la forma de venas varicosas de las extremidades inferiores, la forma vaginal ocurre en una de cada tres mujeres embarazadas. Las mujeres propensas a la obesidad son especialmente susceptibles a la enfermedad.
Las formas de venas varicosas pueden desarrollarse individualmente o en combinación. El tratamiento se prescribe individualmente después de un examen por parte de un ginecólogo y un flebólogo.
Cuadro clínico
El cuadro clínico depende de la etapa de desarrollo de la patología varicosa. En la etapa inicial, la mujer embarazada no nota ningún cambio, pero puede quejarse de pesadez en las piernas y picazón en la ingle. En la etapa de compensación, la enfermedad se presenta sin síntomas visibles y puede desaparecer varios meses después del nacimiento. Tras un examen visual, se observa una ligera hinchazón de las venas. La piel no cambia, las venas son suaves sin nódulos ni curvaturas.
En la segunda etapa de subcompensación, los pacientes se quejan de dolor intenso. Al permanecer mucho tiempo de pie, las piernas se hinchan. La hinchazón cede sin fondos adicionales, después de adoptar una posición horizontal. Al final del día, el paciente experimenta pastosidad y ligera hinchazón de los tobillos.
Durante el período de descompensación, una mujer embarazada experimenta pesadez constante en las piernas, dolor en la localización de las venas varicosas y calambres en las piernas. Por la noche, el picor de la piel, que precede a las úlceras tróficas, empeora. Externamente, se ve una dilatación pronunciada de las venas, la hemodinámica venosa está sujeta a alteraciones globales.
En la última etapa de las varices, las venas están dilatadas y tienen una textura densa. En las zonas afectadas, las paredes están fusionadas con la piel. En los lugares de adherencias, se forman depresiones después de la periflebitis. Se observa adelgazamiento de la piel con focos pronunciados de cianosis. La piel no se puede doblar; Se observan úlceras tróficas. La última etapa prácticamente no ocurre durante el embarazo, pero si la enfermedad no se trata a tiempo, la enfermedad progresa rápidamente.
Métodos de tratamiento de venas.
Las venas varicosas se tratan mediante tres métodos:
- Conservador;
- Escleroterapia por compresión;
- Mediante cirugía.
No todos los métodos son adecuados para mujeres embarazadas. La elección de la técnica depende del estadio de la enfermedad y, en algunos casos, el tratamiento debe comenzar después del parto.
técnica conservadora
La terapia conservadora es el principal método para tratar las venas varicosas en mujeres embarazadas. La técnica incluye:
- Gimnasia para mujeres embarazadas;
- Reglas para reducir la tensión en las piernas;
- Uso de medios elásticos de compresión: medias para embarazadas, vendas elásticas, calcetines especiales;
- Terapia flebotónica.
La gimnasia para embarazadas la realiza un especialista.
A las mujeres en una posición interesante no se les permite realizar todos los ejercicios. Es mejor asistir a clases grupales en una maternidad o centro ginecológico. Durante las clases te dirán cómo respirar correctamente durante el entrenamiento, qué ejercicios son aceptables en las diferentes etapas del embarazo.
Es útil que las mujeres embarazadas visiten la piscina. Durante la natación, todos los grupos de músculos trabajan y la carga sobre el cuerpo de la mujer embarazada es mínima. Es útil someterse a un procedimiento de hidromasaje después de la actividad física. Esto ayudará a aumentar el flujo sanguíneo y tonificar los músculos.
Es eficaz el uso de ropa interior elástica para el tratamiento y prevención de las varices en mujeres embarazadas. Las prendas de compresión crean presión en partes del cuerpo con distintos grados de fuerza y la sangre fluye más rápido desde las extremidades.
Las prendas de compresión para embarazadas se ofrecen en cuatro opciones:
- Golfos;
- Bragas de vendaje;
- Medias;
- Medias.
El grado de compresión y el tamaño de la ropa interior se seleccionan individualmente bajo la guía de un flebólogo. Las bragas se utilizan no solo como terapia y prevención de las venas varicosas, sino también en lugar de un vendaje. El modelo es cómodo y elimina la mayor parte de la carga de la zona lumbar. Usar bragas todos los días alivia la presión sobre el útero y el feto recibirá más oxígeno. Se reduce la carga sobre el sistema venoso.
Está permitido utilizar cremas a base de heparina e ingredientes naturales durante el embarazo. La pomada se aplica varias veces al día en la zona donde se encuentran las venas varicosas.
Escleroterapia
La escleroterapia de compresión no se prescribe durante el embarazo. El método es adecuado para mujeres que ya han dado a luz. La enfermedad no siempre desaparece y hay que recurrir a intervenciones médicas. La técnica se basa en la introducción de un medicamento especial en una vena dilatada, que provoca un espasmo del vaso y lo llena por completo.
Después de la administración del fármaco, se recomienda a los pacientes que utilicen prendas de compresión. Después de unos días, la vena se restaura y se forman adherencias en el sitio de la lesión varicosa. La ropa interior de retención debe usarse durante 1,5 a 2 meses hasta la recuperación completa.
Intervención quirúrgica
El tratamiento quirúrgico de las varices es el método más eficaz y eficaz. Pero la intervención quirúrgica sólo está permitida después del parto.
La medicina moderna ofrece varias técnicas para tratar las venas varicosas en distintas etapas:
- Microquirúrgico;
- Coagulación mediante láser;
- Coagulación por radiofrecuencia;
- Fotocoagulación;
- Flebotomía;
- Miniflebotomía.
En la etapa inicial, las arañas vasculares se eliminan fácilmente con un láser. Pero antes de cualquier intervención quirúrgica es necesario un examen completo de la mujer.
Medidas preventivas
Con cada embarazo posterior, aumenta el riesgo de desarrollar venas varicosas. Pero si se siguen medidas preventivas los riesgos se reducen en un 70%. Si aparecen pequeñas redes y “nódulos” en las piernas o en la ingle, no se recomienda retrasar la visita al médico.
Algunas reglas simples para ayudar a evitar las venas varicosas durante el embarazo:
- Realice caminatas diariamente. Se debe caminar a paso tranquilo durante al menos dos horas. En climas cálidos y lluviosos, caminar se reemplaza por caminar en una cinta de correr.
- Una ducha de contraste una vez al día ayudará a acelerar el flujo sanguíneo. La temperatura del agua se selecciona en función de sus sentimientos personales. Se recomienda a las mujeres embarazadas que elijan una temperatura confortable.
- Los zapatos deben elegirse con una horma cómoda y un tacón estable de no más de 2 a 3 cm.
- Durante el sueño y el descanso es preferible acostarse sobre el lado izquierdo. Esto reduce la presión venosa. Se coloca un cojín o almohada especial debajo del estómago.
- Cuando esté sentado, levante las piernas para evitar que el flujo sanguíneo se ralentice. Antes de acostarte, puedes recostarte durante 15 minutos con los pies sobre almohadas o una pared.
- Intente cambiar la posición de su cuerpo con más frecuencia. Estar mucho tiempo tumbado, de pie o sentado es perjudicial para el sistema circulatorio.
- Cuida tu dieta. Es perjudicial ingerir grandes cantidades de alimentos salados, salados o ahumados. Es necesario beber al menos 1,5 litros de agua al día.
- La ingesta regular de vitaminas y microelementos ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Las venas varicosas no son un acompañante necesario del embarazo. Pero si una mujer tiene una predisposición genética a la enfermedad o tiene sobrepeso, entonces es necesario controlar cuidadosamente el estado de las venas durante todo el período del embarazo. Es más fácil tomar medidas preventivas que tratar las venas varicosas.