La dilatación de las venas superficiales es causada por una función valvular y un flujo sanguíneo deteriorados. Las venas varicosas son típicas de las extremidades inferiores, ya que una postura vertical provoca un problema con la salida de sangre bajo la influencia de la gravedad. Hoy veremos los signos, síntomas de las venas varicosas en las piernas y cómo curarlas.
El mecanismo de formación de venas varicosas.
Bajo la acción de las bombas musculovenosas del pie, pierna y muslo, la presión de succión intraabdominal y el trabajo del corazón, la sangre sube de abajo hacia arriba. Las venas son grandes vasos a través de los cuales se transporta la sangre desde la periferia hasta el corazón. Las paredes de los vasos sanguíneos tienen menos tejido muscular que las paredes arteriales. Para evitar el flujo sanguíneo inverso, las venas están equipadas con válvulas.
Con atonía de las paredes venosas e insuficiencia valvular, la sangre se estanca en las venas y se produce su deformación. La luz de la vena aumenta. Cuanto más grande es, más difícil es para las válvulas cerrarlo por completo. En consecuencia, fluye más sangre hacia atrás, estancando y estirando aún más las venas de las piernas.
Las venas varicosas de las extremidades inferiores tienen dependencia del género, ya que, según las estadísticas, son más comunes en las mujeres.
Causas de las venas varicosas
Las principales causas de las varices se pueden dividir en endógenas y exógenas:
- insuficiencia venosa hereditaria;
- inactividad física;
- postura forzada prolongada;
- usar tacones altos;
- exceso de peso;
- desequilibrio hormonal;
- algunas enfermedades crónicas y patologías de órganos (corazón, hígado, bazo, etc.);
- cambios debido a la edad;
- mala postura y pies planos;
- tomar ciertos tipos de medicamentos (anticonceptivos orales, esteroides);
- aumento de la presión intracraneal, que provoca:
- estreñimiento;
- embarazo, etc
Cómo tratar las venas varicosas en las piernas de las mujeres.
En las mujeres, el estado del sistema venoso está determinado por las características morfológicas y fisiológicas del cuerpo. Así, algunos científicos sugieren que un gen especial, heredado y vinculado al género, es responsable de la patología de las venas en el cuerpo de las mujeres. Determina la proporción de colágeno y elastina en las paredes de las venas. Por tanto, en las mujeres las varices en las piernas son mucho más frecuentes.
Además, si se altera la hemodinámica en las venas profundas, la sangre se descarga hacia las venas safenas. La estructura del tejido subcutáneo en las mujeres tiene diferencias características. El tejido subcutáneo bien desarrollado lo divide en sectores mediante puentes de tejido conectivo. En las mujeres con tejido subcutáneo laxo, por regla general, las venas tienen paredes delgadas y tortuosas. Los "saltadores" ejercen presión sobre las paredes adelgazadas, impidiendo aún más la salida de sangre.
El estado de la capa muscular de la pared venosa en las mujeres también está influenciado por la cantidad de hormonas sexuales. Con la disminución de los niveles de estrógeno provocada por el embarazo, los desequilibrios hormonales y la menopausia, aparecen las llamadas hormonas del “cuerpo lúteo”, que relajan los músculos de la pared venosa.
Según las estadísticas, las venas varicosas ocurren en el 70% de las mujeres que han experimentado irregularidades menstruales durante el embarazo.
La dependencia hormonal también está indicada por el hecho de que con la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia, los síntomas de las venas varicosas aparecen menos y se reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad. Y tomar anticonceptivos hormonales aumenta el riesgo de sufrir varices.
Durante el embarazo, un mayor riesgo de desarrollar patología venosa se asocia con:
- presión mecánica – el crecimiento fetal ejerce presión sobre la vena cava inferior e impide el flujo sanguíneo;
- problemas de circulacion – durante el embarazo, aumenta el volumen de sangre y su salida del corazón, lo que crea una tensión adicional en las venas no solo de las piernas, sino también de la pelvis;
- un aumento en los niveles de progesterona afecta el tono del tejido muscular en las paredes de las venas, relajarlos significativamente;
- trastorno de la hemostasia Se acompaña de un aumento de la coagulación sanguínea y un aumento de su viscosidad, lo que conduce a la formación de trombos.
Los factores exógenos agravan el curso del proceso patológico en una mujer. En los hombres, las varices de las piernas son provocadas, en mayor medida, por factores exógenos. La causa de las varices en los hombres es la actividad física excesiva como consecuencia de levantar pesas en el trabajo o practicar deportes de fuerza.
La práctica de algunos deportes puede provocar lesiones en las piernas, lo que provoca una dilatación total de las venas. Un estilo de vida sedentario y una mala nutrición provocan obesidad y aumentan la carga en las piernas. El abuso de alcohol y el tabaquismo afectan el estado reológico de la sangre. No sólo se vuelve más viscoso, sino que también existe el riesgo de trombosis venosa debido a una alteración de la hemostasia.
Una causa común de las venas varicosas es la naturaleza específica del trabajo en los hombres. La estancia prolongada en posición estática (de pie o sentado), las vibraciones locales o generales (conductores, operadores de excavadoras, perforadores) no sólo provocan el estancamiento de la sangre en las piernas, sino que también afectan el estado y función de la pared venosa. Los hombres, en menor medida, pero al igual que las mujeres, tienen una predisposición genética a las varices.
Los estudios estadísticos confirman un mayor riesgo de sufrir varices en los caucásicos.
Las varices secundarias son causadas por una patología sistémica. La composición de la sangre y el estado de las venas están influenciados por la patología hepática. La violación de sus funciones puede provocar una alteración del metabolismo de los lípidos, la formación de colesterol "malo" y la deposición de placas en la pared interna de la vena. La patología renal conduce a una patología del metabolismo agua-sal y al espesamiento de la sangre.
Ambos tipos de enfermedades pueden provocar varices en las piernas. La diabetes mellitus también provoca varices y agrava su curso. La diabetes mellitus altera la nutrición y la función de los tejidos, lo que puede provocar la formación de úlceras tróficas en las piernas. Las enfermedades inflamatorias urogenitales (prostatitis en hombres y vulvitis, vaginitis, endometritis, etc. en mujeres) también pueden provocar varices.
Las venas varicosas son una enfermedad crónica propensa a la progresión y la recurrencia.
Signos de venas varicosas
Los primeros signos de varices se manifiestan por una serie de síntomas característicos:
- sensación de pesadez en las piernas;
- la aparición de calambres en los músculos de la pantorrilla;
- una sensación de hormigueo o entumecimiento;
- Hinchazón al final del día.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas aumentan:
- la aparición de arañas vasculares;
- aparecen venas dilatadas, tortuosas y deformadas;
- el color de los tejidos adyacentes cambia;
- hay dolor a lo largo de las venas;
- son visibles áreas inflamadas con piel hiperémica;
- Durante la palpación, se palpan densos ganglios trombosados a lo largo de la vena.
Los síntomas dependen de la naturaleza y el estadio de las venas varicosas. Si el proceso empeora, las venas varicosas pueden provocar complicaciones graves. Los síntomas aumentan, el dolor se siente no solo después del esfuerzo físico, sino también en un estado de calma. Hay una sensación de picazón y ardor dentro de la vena dañada.
Debido a un suministro de sangre insuficiente, se altera la nutrición de la piel; La melatonina se deposita en las células dañadas, oscureciendo la epidermis. Una mayor progresión de la enfermedad puede ir acompañada de la aparición de úlceras tróficas, que son difíciles de tratar. A menudo, una violación del trofismo tisular se manifiesta en forma de deramtosis, eczema, sequedad y pérdida de elasticidad de la piel. Los síntomas enumerados son típicos del desarrollo de venas varicosas, pero también los hay individuales debido a las características del cuerpo y las enfermedades concomitantes. Los síntomas también caracterizan las diferentes etapas de las venas varicosas.
Clasificación de la enfermedad venosa.
Las venas varicosas tienen varias etapas de desarrollo, que caracterizan síntomas de diversa intensidad:
- Etapa de compensación: la aparición de la enfermedad se caracteriza por la aparición de arañas vasculares, deformación de las venas safenas, sensación de pesadez e hinchazón.
- Etapa de subcompensación: las venas varicosas progresan, hay un cambio en el color del tejido, la presencia de áreas hiperpigmentadas, hinchazón constante, calambres nocturnos en los músculos de las piernas, el dolor persiste incluso en reposo.
- Etapa de descompensación: se ven signos de inflamación de las venas, la deformación aumenta y se propaga. La alteración progresiva de la nutrición y el suministro de sangre a los tejidos puede provocar la formación de úlceras tróficas, necrosis tisular, etc.
Según la clasificación moderna de las enfermedades venosas crónicas, la patología se caracteriza por varias características: manifestaciones clínicas (C), signos etiológicos (E), características anatómicas y localización de las venas varicosas (A), manifestaciones fisiopatológicas (P).
Entonces las manifestaciones clínicas de las varices se pueden dividir en 6 etapas:
- Las primeras manifestaciones de las varices son pesadez y dolor en las piernas. No hay alteraciones circulatorias en las piernas (C0).
- C1 – venas varicosas reticulares, en las que aparecen venas reticulares o arañas vasculares.
- C2 – la progresión de la enfermedad se expresa en cambios visibles, la aparición de ganglios, venas tortuosas que sobresalen de la superficie de la piel.
- C3 – etapa de formación de edema. La permeabilidad de las paredes de las venas se ve afectada, el líquido impregna el tejido alrededor de los vasos. No se observaron patologías del tejido trófico.
- C4: se notan cambios tróficos en la epidermis de las piernas. Pueden aparecer síntomas de atrofia blanca, dermatitis y eccema.
- C5 – úlceras tróficas cicatrizadas, propensas a reaparecer.
- C6: hay una o más úlceras abiertas en la parte inferior de las piernas.
Las venas varicosas deben tratarse para detener el proceso. Para establecer con precisión la ubicación y el alcance de las áreas trombosadas, determinar el estadio de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado, es necesario someterse a una serie de estudios de diagnóstico. Al codificar las varices, según la clasificación internacional de enfermedades venosas crónicas, también se codifica el tipo de diagnóstico.
Diagnóstico de venas varicosas.
Para las varices, la etapa inicial del estudio es un examen físico y un análisis de anamnesis. Se pueden prescribir análisis de sangre de laboratorio y exámenes de hardware de las venas de las extremidades:
- dopplerografía;
- angioscano;
- pletismografía;
- resonancia magnética;
- tomografía computarizada en espiral;
- flebotonometría, etc.
Según la clasificación internacional de enfermedades venosas crónicas, el diagnóstico se codifica según el tipo y número de estudios (L1, LII, LIII). Por ejemplo: examen clínico y ecografía Doppler (LI); Exploración clínica + ecografía Doppler + ecografía (LII), etc.
A partir de la conclusión, se desarrolla una estrategia de tratamiento.
Tratamiento de varices patológicas.
El tratamiento de las venas varicosas en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad implica el uso de diversos métodos y medios de terapia:
- medicinal;
- no medicinal:
- fisioterapia;
- hidroterapia;
- fisioterapia;
- hirudoterapia;
- medias de compresión y vendajes con vendas elásticas;
- masaje (por ejemplo, ventosas);
- medicina tradicional;
- tratamiento quirúrgico, etcétera.
En diferentes etapas de las venas varicosas, se utilizan medicamentos externos y sistémicos. En la etapa inicial, los ungüentos, geles y cremas externos son suficientes para fortalecer las paredes venosas, aliviar la hinchazón y normalizar el flujo sanguíneo. Utilizan infusiones y decocciones de hierbas medicinales: castaño de indias, galega officinalis, nudillo, helenio, hierba de San Juan, lino de sapo, etc.
El tratamiento complejo de las venas varicosas produce el efecto esperado y reduce el riesgo de progresión y recurrencia de la patología.
Un paso importante es la prevención de las venas varicosas.
Prevención de las varices
La prevención de las varices consiste en:
- mantener una dieta equilibrada;
- estilo de vida activo;
- actividad física factible;
- abandonar los malos hábitos;
- realizar ejercicios especiales;
- normalización del peso, etc.
Seguir reglas simples de prevención evitará la aparición o progresión de la enfermedad. La pregunta: ¿es posible curar las venas varicosas en cada caso concreto debe ser respondida por su médico tratante?